La Dra. Verónica P. Murillo Peralta tiene 36 años y es médica de salud familiar y diplomada en gerencia sanitaria y en emergencias pediátricas. Nacida en la ciudad portuaria de Guayaquil, en Ecuador, actualmente trabaja en el centro médico San Marcos en un área deprimida de la provincia de Santa Elena. Lleva más de 15 años emparentada con la “noble especialidad de Pediatría”, como ella misma describe su práctica asistencial, sujeta a un clima inestable y una población humilde. Las madres tienen una media de nueve vástagos y las exigencias del entorno son altas. "Practicum Script Pediatría ha sido un reto, pero sin duda aprendí mucho”, declara.
Madrid, 8 de noviembre de 2018. Aunque realizó el curso de Pediatría, usted es médico general, ¿hasta qué punto le ha resultado de utilidad la inmersión?
Entrar en el mundo de la Pediatría siendo mi especialidad medicina en salud comunitaria enfocada en Atención Primaria no es fácil. Conlleva un sinnúmero de expectativas con respecto a los diagnósticos clínicos en el niño a diferencia del adulto y hay que ser muy acucioso y meticuloso a la hora de dar un diagnóstico porque no todo lo que está escrito en los libros se da a diario. La plataforma de Practicum me ayudó enormemente a discernir el diagnóstico con claridad para dar en la diana y proyectar pruebas y tratamientos acordes. Aunque soy médica comunitaria realizo consultas con infantes y el curso me ayudó con el criterio diagnóstico. Aprendí mucho acerca de esta especialidad tan noble.
¿Podría mencionar algún ejemplo concreto en el que cristalice lo que ha aprendido con esta herramienta de simulación?
El área donde trabajo es todavía rural. No hay toda la gama de especialidades y el médico familiar es el encargado de ver todas las patologías que achaca el conjunto de la comunidad. Es por eso por lo que el médico de Familia debe actualizarse constantemente: para dar un servicio integral y ajustado con calidad y calidez. El simulador apuesta por los diagnósticos diferenciales y gracias al reconocimiento de determinadas pistas pude llegar a un diagnóstico certero de enfermedades como leucemia linfoblástica, púrpuras trombocitopénicas hipotiroidismo neonatal y tuberculosis infantil, entre otras patologías, y de esta manera derivar al paciente para que tuviese un tratamiento exitoso.
¿Recomendaría la experiencia a otros especialistas en Medicina de Familia vinculados en su práctica asistencial al manejo de pacientes pediátricos?
Por su puesto que recomendaría Practicum Script. El simulador nos entrena para tomar mejores decisiones en diagnósticos clínicos y tratamientos. En mi ámbito profesional, con mis pacientes del día a día, me ha llevado a pensar mejor las cosas y trasladar lo aprendido con el simulador a mi práctica cotidiana. Los casos clínicos están perfectamente entretejidos con la realidad y eso hace de Practicum una herramienta muy relevante que nos ayuda a mantenernos actualizados, refrescándonos escenarios clínicos y formas de abordaje.
¿Cuáles son su entorno de trabajo y su paciente tipo? ¿Podría valorar el uso de PS en términos de este contexto?
Soy especialista en salud familiar y trabajo en el centro médico de medicina privada San Marcos. El área en la que vivo y trabajo desde hace I8 años es rural, tiene un clima muy variante y una población de nivel socioeconómico de medio a bajo. La poca educación lleva a que las madres de familia tengan entre 6 y I2 hijos, mientras que el padre se dedica a la pesca. Estas condiciones aumentan la sobrepoblación, el hacinamiento y la desnutrición. Lo que sucede es que los niños son la parte más vulnerable de la pirámide poblacional. Confluyen patologías respiratorias, digestivas, parasitosis y desnutrición.
La promoción de salud la hacemos a diario: realizamos charlas educativas, campañas de desparasitación trimestrales y de vitaminas, controles odontológicos, fomento de profilácticos, colocación de flúor, consultas a personas de la tercera edad con enfermedades catastróficas y un largo etcétera. Es así como nos manejamos los 365 días del año: trabajando por y para la comunidad. Y en esta y otras tareas Practium Script es una red de aprendizaje pegada a la realidad y confiable.
La prisa, la fatiga y la falta de conocimiento figuran entre las causas más comunes de los errores médicos, pero ¿qué hay de las fallas en el proceso de razonamiento?
El error de la mayoría de nosotros los médicos es pensar que lo poco o mucho que sabemos de medicinas debería bastar, cuando en realidad el conocimiento se debe aplicar mediante la autovaloración de competencias y la búsqueda de alternativas de actualización médica que nos ayuden a llevar un mejor razonamiento clínico y disminuir los errores en las tomas de decisiones.
En un mundo globalizado y digitalizado se dice a menudo que no se trata de preguntarse acerca de lo que se sabe sino de qué se hace con ese conocimiento…
Las habilidades de razonamiento clínico toman forma con la experiencia de los años y el estar en contacto directo con el paciente realizando una exhaustiva anamnesis. Una cosa es saber y otra es aplicar ese conocimiento. Ser de alguna manera autodidactas, leer a diario, experimentar a través de casos simulados y actualizarse en temas de medicina nos hace más precisos con respecto a la toma de decisiones. En concreto, Practicum Script es una plataforma que me ayudó a discernir mejor el diagnóstico clínico de patología, así como a obtener mejores resultados en los tratamientos que prescribo.
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