Cardióloga argentina en ejercico en Salta, médico desde 2011 y docente desde 2013, la Dra. María Laura Mingo subraya el valor de Practicum Script como red de aprendizaje colaborativo y vasto foro de debate y reflexión. La experta recupera una máxima del fisiólogo francés Claude Bernard y asegura que "el que no sabe lo que busca, no sabe lo que encuentra”. Y es que, "implementar la habilidad mental de cuestionarse distintas hipótesis y con ellas llevar adelante los distintos estudios complementarios, ayuda y simplifica el camino hacia el diagnóstico definitivo". Además, "saber que estamos ante un simulacro deja un poco de tranquilidad".
La salud cardiovascular preocupa y mucho. ¿Cuál es la situación en Argentina? ¿Y trasladado a su práctica asistencial?
En Argentina, la creciente prevalencia de los factores de riesgo no deja de preocupar. La última encuesta de factores de riesgo, del año 2013, ha demostrado índices contundentes en este sentido:
En Salta, todavía queda mucho camino por recorrer con respecto a la prevención cardiovascular, a pesar de los cambios que ya se están evidenciando en las conductas de las personas.
Los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo en los niños son cada vez mayor, y es preocupante.
¿Qué valor otorga a un ateneo virtual como Practicum Script en este contexto?
Los ateneos virtuales tienen hoy por hoy mucho peso, a veces, cuando no nos es posible poder trasladarnos a diferentes cursos y congresos, el que tengamos la oportunidad de poder realizarlos online nos facilita mucho más el aprendizaje; ya que, como es sabido, los médicos debemos permanecer continuamente en formación.
En Medicina conocemos muchos datos, pero poco o a veces nada de los espacios entre ellos. ¿Cree que Practicum Script ayuda a cubrir estos huecos?
Justamente para este tipo de pacientes me ayudó Practicum. Uno en su razonamiento siempre se inclina primero a tratar de pensar en la casuística más común, por eso hubo varios casos en donde la probabilidad diagnostica ni se acercaba al diagnóstico definitivo. La verdad que implementar la habilidad mental de cuestionarse distintas hipótesis y con ellas llevar adelante los distintos estudios complementarios, ayuda y simplifica el camino hacia el diagnóstico definitivo. “El que no sabe lo que busca, no sabe lo que encuentra”. (Claude Bernard)
El valor de esta herramienta no radica tanto en la actualización de contenidos, que también, como en la mejora de las habilidades de pensamiento. ¿Hay que equivocarse más?
Uno como profesional estudia mil veces un caso, sobre todo los casos difíciles o complicados, para ver si hizo todo lo correcto, consulta con colegas, trata de hacer lo mejor para su paciente; pero bien sabemos, que como todo ser humano, algo se nos puede escapar, algo puede que quede sin estudiar, nos podemos equivocar, sabiendo que tenemos la vida y la calidad de vida de un paciente en nuestras manos. Por tal motivo, saber que estamos ante un simulacro, que podemos equivocarnos y volver a empezar, que podemos reflexionar sobre nuestro razonamiento clínico y diagnóstico, deja un poco de tranquilidad, aunque no quita esto que no haya sentido angustia o pesar por no haber pensado en tal o cual patología o no haber pedido estudios correspondientes, en algunos de los casos presentados.
Durante el curso, ¿ha habido algún caso especialmente relevante para usted? ¿Qué recurso le ha resultado de mayor utilidad? ¿Cambiaría algo?
Un caso de arteritis fue uno de los más relevantes para mí, porque no son patologías que se ven a diario, y uno no lo tiene en mente como un diagnostico primario. En el momento que realicé el caso, me dije, algo para tener en cuenta a partir de ahora.
Cambiaría el tema de las hipótesis, hubo muchas quejas con respecto a las hipótesis planteadas, que había que mandar a revisión siempre que no se ponía la palabra adecuada. Hasta que me acostumbré a mandar a revisión, hubo varios casos en donde mis hipótesis, a pesar de ser coincidentes, pero, con otras palabras, no entraban dentro de “hipótesis coincidentes”.
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