"Soy médico pediatra con actividad profesional en la docencia en la Universidad Autónoma de Tlaxcala desde hace 26 años. Ejerzo la medicina asistencial desde 1984, tanto a nivel privado en consultorio, como en el área de hospital, en una UCIN". De un plumazo, sobrio y conciso, el mexicano Ismael Meneses despacha su perfil profesional. Igualmente breve, en esta entrevista describe Practicum Script como una red de aprendizaje colaborativo y retroalimentación inmediata, que "permite efectuar un análisis sistematizado, llevar un orden de razonamiento y reflexionar sobre las posibilidades diagnósticas al tiempo que las amplia".
Madrid, 12 de noviembre de 2018. ¿Qué beneficios tiene Practicum Script para el especialista?
Permite el desarrollo intelectivo, la actualización, la revisión documental reciente y adecuada, el abordaje terapéutico y la valoración de colegas expertos en el tema. También da lugar a identificar las áreas en las que se encuentran deficiencias en la asistencia, así como a la valoración de los auxiliares de diagnóstico, tanto de laboratorio como de imagen.
¿Considera que la simulación refuerza la seguridad en la toma de decisiones de cara al paciente?
Sí, es un ejercicio muy completo. Al permitir razonar sobre medicina basada en evidencias, al término de la revisión del caso clínico, siempre queda la oportunidad de revisar la bibliografía correspondiente. Eso acrecenta el conocimiento, que permite ser aplicado con los pacientes.
¿Cree que la tasa de error médico podría correlacionarse con lagunas en el razonamiento clínico?
Sí es una de las causas. Por eso se ha protocolizado la asistencia médica y se realizan normas de manejo.
La medicina no es una ciencia absoluta, ¿cómo se aborda el error médico en Pediatría y Neonatología?
En la actividad hospitalaria el desarrollo asistencial se hace de manera conjunta, incluyendo la interconsulta con diversos especialistas y subespecialistas, con el fin de brindar calidad en la atención y limitar en lo posible los errores de diagnóstico y tratamiento. Y valorar adecuadamente el apoyo con los diferentes elementos de diagnóstico de laboratorio y gabinete.
¿Hasta qué punto es positivo ir al foro de debate y confrontar los resultados con un panel de expertos?
Debe ser el camino a seguir, desde luego. La espiral del conocimiento es muy amplia, cada uno de nosotros tiene solo una parte de ese conocimiento y compartirlo enriquece.
¿De qué manera afronta usted las situaciones sin evidencias categóricas?
Con base en la experiencia clínica y solicitando otras opiniones con expertos.
¿Qué papel juega la pericia clínica en los pacientes que se salen de las guías?
La experiencia clínica, que se logra con los años de asistencia a pacientes, creo que permite en ocasiones identificar los problemas de salud principales más rápidamente. Claro hay que complementarlo con la actualización del abordaje diagnóstico, y terapéutica vigente.
¿Observa una traslación de lo que se presenta en el ejercicio de simulación y su práctica asistencial?
Se dice en la medicina que “no hay enfermedades, sino enfermos” y desde luego cada caso es diferente en la práctica diaria. Practicum Script, permite efectuar un análisis sistematizado, llevar un orden de razonamiento y reflexionar sobre las posibilidades diagnósticas al tiempo que las amplia. Y creo que con el desarrollo del curso, uno aprende esa dinámica, para aplicarla en nuestra diaria actividad.
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