Clínica, prevenção e certeza são as três pernas sobre as quais o Dr. José Luis Campos Pahua, responsável por um consultório pediátrico no estado mexicano de Michoacán, estabelece sua prática assistencial. O especialista pensa no Practicum Script como uma ferramenta inovadora e disruptiva, que rompe com a metodologia tradicional para abordar dilemas complexos da prática diária e incentivar as habilidades de pensamento.
Madri, 2 de julho de 2018. Dedicado há quarenta anos ao consultório particular, o pediatra mexicano José Luis Campos Pahua, que recentemente participou da campanha dos 1000 estudantes da bolsa Nestlé, considera que “o avanço da tecnologia trouxe consigo um certo aumento de médicos mercenários que querem que exames complementares lhes proporcionem um diagnóstico que deveria ser clínico, e que também recebem uma porcentagem pela quantidade de exames que enviam, criando uma sobrecarga econômica aos pacientes.” Em sua opinião, “os erros médicos são produzidos pela falta de preparação e Practicum Script é de grande utilidade, pois, cria um círculo virtuoso de melhor tomada de decisões”. Com o objetivo de apontar os erros cometidos, “devem ser criados comitês de revisão de manejo de pacientes”.
Se a máxima diz que o conhecimento nos dá a oportunidade de fazer a diferença, o Dr. Campos, residente na cidade michoacana de Zitácuaro, confia no simulador de casos clínicos reais Practicum Script para estimular e enriquecer sua visão da especialidade. “Nos obriga a utilizar todo o nosso conhecimento, assim como a contrastar nosso ponto de vista com a mais recente bibliografia existente”. De acordo com esse médico de 67 anos, licenciado em 1970 pela UNAM, “já não é tanto a capacidade de retenção como a habilidade para criar mapas cerebrais e detectar padrões para integrar diagnósticos diferenciais, o que realmente faz essa diferença”. Em particular, “desfruto muito de minha profissão e treinamento à medida que trabalho com segurança e sem estresse, que associo em boa parte aos cinco cursos de Practicum Script que fiz”.
Dr. Campos, que realizou sua especialidade no Hospital de Pediatria do Centro Médico Nacional do IMSS entre os anos de 1977 e 1980, é considerado um ávido leitor e, em tempos recentes, completou com sucesso em média entre três e quatro cursos abertos online (MOOC) por mês. “Durante o último ano fiz uns doze cursos na Coursera, eDx e na Khan Academy, e o fiz motivado por vossa plataforma de aprendizado digital”. O método hipotético-dedutivo e a abertura ao debate online têm ajudado o especialista a ter um melhor desempenho em seu exercício profissional e, segundo suas palavras, ao longo dos anos, as variantes introduzidas nas diferentes edições dos cursos de Practicum Script, bem como a revisão de publicações científicas em torno de cada cenário clínico, tem reforçado sua confiança frente ao paciente.
De fato, ele notou certa melhora na atenção que dispensa a esses pequenos baixinhos que ele tem como pacientes. “E não só eu percebi isso, mas também disseram os pais”. Resolver cada caso clínico leva entre 30 e 40 minutos e mais de 60% acabam sendo especialmente valiosos para a sua prática diária. “Se algo me caracteriza é o fato de que sou muito clínico, portanto, levo ao extremo um interrogatório aprofundado, o que me permite ter uma visão ampla do problema e evita gastos desnecessários de laboratório aos familiares da criança”, declara o Dr. Campos em seu portal da web. E enfatiza: “Faço diagnósticos baseados na anamnese e não em estudos de laboratório”.
Médico clínico
Em sua opinião, “o trabalho do pediatra deve ser preventivo, e isso é conseguido com revisões periódicas e tratamentos pontuais e precisos”. Nessa linha, “meus diagnósticos se baseiam em um questionário e uma revisão minuciosa do paciente e estão suportados por quatro décadas de experiência e uma atualização contínua”. Aposta, portanto, na avaliação de competências e no desenvolvimento profissional contínuo e gosta de lembrar que “nossos êxitos lhes iluminam o sol e nossos erros lhes cobrem a terra”.
Para o Dr. Campos, a primeira coisa é ter ética médica e o Practicum Script é uma ferramenta valiosa para estimulá-la na prática clínica. O simulador registra uma taxa de mais de 70% dos cenários coincidentes e, no terreno, o seu contexto de prática está longe dos padrões da capital. De acordo com o Dr. Campos, Zitácuaro é um município de cento e sessenta mil habitantes, 60% distribuídos em zonas rurais pobres e o restante em zonas urbanas. “Em um estudo que realizei há 5 anos, onde avaliei uma amostra de classe média e outra da zona rural referida pelo DIF municipal, encontrei taxas nas crianças da área rural de 30% de desnutrição aguda e 10% de desnutrição crônica. Na área urbana, os percentuais foram de 15% e 5%, respectivamente.”
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