En unos años imagino un programa completamente regionalizado y a la vez con un alcance universal

DR. GERARDO ALBERTO ÁLVAREZ ESCALANTE

Médico especialista en Pediatría en Petróleos Mexicanos

El Dr. Gerardo Alberto Álvarez Escalante es médico pediatra en Villahermosa, la capital del estado sureño de Tabasco, en México. El especialista considera Practicum Script como una valiosa herramienta para implementar el razonamiento clínico y prevé un crecimiento exponencial de su uso en el ámbito de la práctica asistencial. Con una tasa de eventos adversos en torno al 10,5% de las hospitalizaciones, México podría sacar un gran beneficio.

 

Madrid, 11 de junio de 2018. “El desarrollo médico continuo necesita plataformas internacionalizadas en donde la información, la investigación y la tecnología nos permitan mejorar el razonamiento clínico; esto se traducirá en mayores índices de salud a nivel mundial”. Son palabras del Dr. Gerardo Alberto Álvarez Escalante, pediatra mexicano egresado por la Universidad Autónoma de México con casi veinte años de experiencia  y usuario del simulador Practicum Script. El especialista destaca que el programa de Pediatría que actualmente cursa, con más de un 70% de hipótesis y escenarios coincidentes, “se sale de los formatos tradicionales y nos acerca casos pegados a la práctica clínica cotidiana”.  Es más, “el tener casos reales enriquece la experiencia y alimenta el pensamiento analítico y el sentimiento humanista”.

Para el Dr. Álvarez, integrado en el servicio médico de Petróleos Mexicanos (PEMEX) como pediatra desde 2001, en un mundo globalizado la vocación transfronteriza de Practicum Script juega a su favor. En este sentido, considera que el programa ha evolucionado a una gran velocidad y “en unos años imagino un programa completamente regionalizado y a la vez con una mayor difusión a nivel mundial”. Y se explica: “Regionalizado con profesores y asesores de distintas partes del mundo, que entiendan la patología y los recursos disponibles para la práctica médica; y con alcance mundial, llegando a cada país en diferentes idiomas”. Y no va desencaminado, actualmente Practicum Script ya funciona en español, inglés y portugués y está presente en España, Portugal, Gran Bretaña y buena parte de América Latina, entre ellos México, Perú, Ecuador, Colombia, Brasil y Argentina y otros seis países de Centroamérica.

A su juicio, “hace cinco años los casos estaban muy restringidos a la nomenclatura de la península ibérica y hoy se nota el aperturismo hacia otras realidades, ya que los escenarios son mayormente cosmopolitas y se da pie al debate y revisión de hipótesis entre pares y frente a un panel de expertos”. El que es también coordinador de la consulta externa de la clínica de primer nivel PEMEX y encargado de las hospitalizaciones pediátricas del hospital regional homólogo desde el presente año, está convencido de que Practicum Script ha estimulado su práctica asistencial, “inclusive en lo relativo a los residentes en formación”. Como profesor adjunto en el Hospital Regional de Petróleos Mexicanos en la capital de Tabasco, el Dr. Álvarez cuenta que ha adoptado el método de elaboración de hipótesis para llegar a un diagnóstico y tratamiento preciso con los pacientes que atiende. 

Nota local
“Creo que la enseñanza médica tradicional de memorización queda atrás en un contexto histórico y creo también que el pensamiento hipotético-deductivo encaja perfectamente en nuestra aplicación práctica”, apunta el Dr. Álvarez. En concreto, él ejerce en Villahermosa, capital del estado sureño de Tabasco y exponente energético del país por su riqueza de hidrocarburos. “Aquí contamos con la mayoría de los recursos  y tecnologías en salud y nuestro hospital es de segundo nivel, aunque disponemos de algunas subespecialidades de tercer nivel como neonatología, cirugía, alergología, hematología, nefrología e infectología pediátricas”. Por lo tanto, “somos un centro de referencia y  nos llegan pacientes de toda la región sur y sureste del país; vemos muchas enfermedades tropicales como Dengue, Zika, Paludismo y Chikungunya y tenemos un alto índice de enfermedades alérgicas, hemato-oncológicas, traumatismos, patología quirúrgica y nefritis”.

En el tiempo que ha seguido la formación en Pediatría de Practicum Script, el Dr. Álvarez asegura haber percibido “un progreso hacia la practicidad”. Se siente acaso más seguro y confiado en la toma de decisiones, más respaldado por la evidencia científica que lee y las habilidades de pensamiento en las que viene entrenándose. Y, en un país que registra una tasa de eventos adversos (EA) en torno al 10,5%, este asunto no es baladí. Recordemos que en 2009 el estudio Estudio Iberoamericano de Eventos Adversos (Ibeas) cifró en ese promedio los EA en cinco países latinoamericanos, entre ellos México, y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico registra más de quince mil quejas anuales, eminentemente en relación al diagnóstico, la relación médico y paciente y el tratamiento médico- quirúrgico.  

El proyecto Ibeas, resultado de la colaboración entre la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Ministerio de Sanidad y Política Social de España, y los Ministerios de Salud e instituciones de Argentina, Colombia, Costa Rica, México y Perú, anunciaba que “para avanzar en seguridad del paciente es necesario poner en marcha mecanismos que permitan la identificación de errores humanos y fallos de sistema desarrollando políticas que incidan en el carácter preventivo y no punitivo de la identificación de efectos adversos, así como mediante el desarrollo de programas de gestión de riesgos y la inclusión de tecnología adecuada que permita detectar los problemas e implementar las soluciones”. Por su parte, el doctor Álvarez apuesta por Practicum Script.