Barcelona, 18 de junio de 2024. Luis Pintor Catarineu acaba de graduarse en Medicina por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona). Quiere ser neumólogo y siente que el programa de entrenamiento y evaluación del razonamiento clínico Practicum Script ha fortalecido su preparación para la práctica clínica, que ya atisba a la vuelta de la esquina, a través de la exposición continua a casos reales. Lo contaba recientemente en Linkedin, la red social profesional por excelencia: "[Practicum Script] me ha permitido evaluar mis habilidades y aplicar mis conocimientos de manera efectiva, aumentando mi confianza y reduciendo el riesgo de errores médicos". Para él, la clave está en la mejora de su juicio crítico y su capacidad para manejar la incertidumbre clínica.
Por eso, le hubiera gustado usar esta plataforma virtual de casos clínicos no solo en sexto curso sino antes. "Yo lo implementaría desde cuarto", ampliaba la información Luis en una entrevista por Zoom hace unos días. En su opinión, cuidar el razonamiento clínico desde la formación de base con un enfoque longitudinal progresivo a lo largo de todo el ciclo clínico del grado de Medicina promueve un aprendizaje contextual que permitiría a los estudiantes tomar mejores decisiones autónomas a medida que adquieren experiencia. En concreto, "te dan un caso y has de hacer el trabajo que haría un internista o un médico general a la hora de enfrentarse a ese paciente; hay pistas y hay detalles clave para explorar un abanico de posibilidades e ir acotando el diagnóstico o el tratamiento".
De acuerdo con Luis, "este ejercicio de valorar por donde tiro y cómo trato al paciente es muy útil, más que los tests: el enfoque tipo test no es lo que luego se refleja en tu vida profesional; Practicum Script se asemeja más a esa realidad". En lo relativo a valor diferencial con respecto a otros formatos, el alumno menciona con entusiasmo que "ha de salir de ti la respuesta". Se refiere al hecho de que en el paso inicial de formulación de hipótesis de cada caso clínico, Practicum Script no facilita una lista de opciones, sino que insta a los usuarios a juzgar la viñeta por sí mismos y plantear posibles abordajes en texto libre. Del mismo modo, considera acertado que pueda haber "más de una respuesta correcta" y se muestren discrepancias entre expertos.
Desde hace tres años, la UIC Barcelona complementa sus rotaciones clínicas con una modalidad formativa de desafíos virtuales basados en registros de pacientes reales, a la que sigue la prueba final PS-ECOE de evaluación del razonamiento clínico. Con esto, los estudiantes senior refuerzan su aprendizaje sobre presentaciones clínicas comunes, entidades patológicas, pruebas de diagnóstico y procedimientos. Cada caso ofrece contenido organizado consistentemente con el refrendo de expertos y perlas clínicas útiles. La mayoría de los 13 casos que han compuesto el ciclo de entrenamiento de esta edición, Luis los ha resuelto en el tren: "me ponía en el tren con la app y algo de música y sacaba el caso semanal".
Simulación clínica gamificada
Le resultaba cómodo acceder a través de la app: “no da pereza”. Y sobre todo, al contrario que otros deberes: “engancha y funciona”. En general, "éramos bastantes los que ya el mismo lunes resolvíamos el caso y a lo largo de la semana lo íbamos comentando". En su clase, ha visto a la gente motivada. En su caso, lo que más le ha gustado de Practicum Script es que "consigue tenerte enfocado, con la intención de resolver bien cada reto, así como que cada semana tocase un área temática distinta de la medicina interna”.
Para Luis, "es entretenido: se trata de ir superando pantallas e ir contestando". En su opinión, "es un modelo más adictivo que otros". Además, la tutorización de algunos contenidos en el aula le ha permitido aprender de sus errores. "El objetivo era ver dónde fallábamos más y dónde podíamos mejorar". Durante el segundo cuatrimestre tuvieron dos sesiones de debate de una hora a través de Practicum Mentoring. Recuerda una de ellas sobre un caso de hematología en el que había que pedir pruebas y hubo bastantes fallos de los que tomar nota y aprender.
Con respecto al examen MIR que tiene por delante ahora que ha completado su formación en la UIC, considera que "idealmente, habría que hacer un examen objetivo lo más parecido a la práctica futura". Mientras tanto, "Practicum Script me parece una herramienta muy buena para estudiantes de medicina".
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