El Instituto Practicum presentará dos trabajos en la conferencia de Viena AMEE 2019: uno sobre el proyecto de aplicación de Practicum Script para alumnos de medicina y otro acerca del artículo recientemente publicado en Medical Education sobre las pruebas de concordancia script. El primero tendrá formato de póster en la categoría de educación médica y el segundo será una breve exposición oral en el apartado de metodologías de evaluación y desarrollo profesional continuo. A cargo estarán los Dres. Amir H. Sam, director científico de EBMA, y Mathew Lineberry, director de investigación en simulación de la Universidad de Kansas (EE.UU.), respectivamente.

Madrid, 18 de julio de 2019. Con una sólida presencia en Iberoamérica, el Instituto Practicum y su principal activo, el simulador de entrenamiento del razonamiento clínico Practicum Script, comienzan a seducir a Europa. Prueba de este aperturismo son los dos trabajos que acogerá la conferencia de la Asociación para la Educación Médica en Europa AMEE 2019, a celebrarse entre el 24 y el 28 de agosto en Viena. A principios de julio, fue el turno de la Asociación para el Estudio de la Educación Médica ASME en Glasgow. Sendos trabajos entroncan con la evaluación del conocimiento aplicado, la mejora del razonamiento clínico y el manejo de la incertidumbre en la práctica clínica. 

‘Piloting Practicum Script, a clinical reasoning simulator, in a multi-centre European study’ es el título del póster que firma el Prof. Amir H. Sam, junto a los Dres. Eduardo Pleguezuelos, Carlos F. Collares, Eduardo Hornos, Adrian Freeman y Cees Van der Vleuten. Este estudio piloto multicéntrico, coordinado por el European Board of Medical Assessors (EBMA), tiene como objetivo investigar la utilidad de Practicum Script como herramienta de capacitación en razonamiento clínico en la enseñanza y evaluación del grado. En concreto, la plataforma de simulación en línea se testará en al menos cinco universidades británicas (Imperial College London, Oxford, Exeter, Plymouth y Newcastle) y más de una decena de centros de otros países. 

Los casos, 20 viñetas clínicas de Medicina Interna dirigidas a estudiantes senior en rotaciones clínicas, ya han sido creados por un equipo editorial de Imperial College London, liderado por el Prof. Amir H. Sam, y actualmente se hallan en la fase de validación por parte de un equipo de expertos de la mayoría de facultades de medicina que se han unido al proyecto. A medida que avancen, Rebecca Scott y Anjali Amin, especialistas en Medicina Interna del Imperial College London, irán compilando el material y dotando los contenidos de literatura relevante. El objetivo es realizar análisis psicométricos de las respuestas de los estudiantes a los ítems de cada caso. 

Para cada escenario clínico, se pedirá a los estudiantes de medicina de los últimos años que generen hipótesis en formato de texto libre y que las justifiquen, identificando los hallazgos positivos y los negativos en el caso. A continuación, deberán manifestar, en cinco escenarios clínicos diferentes, si nuevo datos alteran sus juicios iniciales. En cuanto a la retroalimentación, los estudiantes podrán debatir entre ellos, acudir a un tutor y consultar la concordancia entre sus respuestas y las del panel de expertos validadores, que se servirán junto con la base de evidencia clínica científica. Como valor añadido, también se medirá la satisfacción de los estudiantes sobre el modelo educativo.

Validez del proceso de respuesta
Practicum Script puede ser un valioso recurso educativo de grado para evaluar la capacidad de los estudiantes de medicina para la resolución de problemas en contextos dilemáticos. Por su parte, el ciclo de desarrollo profesional continuo lleva en marcha con éxito alrededor de diez años y en febrero de 2019 un grupo de investigadores integrado por los Dres. Matthew Lineberry, Eduardo Hornos, Eduardo Pleguezuelos, José Mella, Carlos Brailovsky y Georges Bordage publicaron una investigación que se hacía eco de la divergencia que naturalmente se da entre expertos durante la toma de decisiones en situaciones complejas, así como de la utilidad de este enfoque pedagógico en la educación médica. 

Diez gastroenterólogos argentinos actuaron como panel de expertos en una prueba de concordancia de script existente, respondiendo 15 casos clínicos a lo largo de nueve meses. 
Tras sus aportaciones individuales, los mismos expertos contrastaron sus respuestas con las de los demás. ¿El resultado? Los procesos de respuesta no fueron consistentes con el uso de las puntuaciones SCT, ya que su razonamiento mostró lagunas en la interpretación clásica. Este estudio sugiere desplazar el foco del aprendizaje de la respuesta correcta unívoca al hecho de asimilar mejor la controversia. “Incluso cuando los participantes no cambian sus creencias, conociendo otros puntos de vista, pueden calibrar su certeza y aplicar un pensamiento más abierto en el futuro”.

#5LL  Posters - Clinical Reasoning & Decision Making 
5LL01 (3383) Date of Presentation:  Monday, 26 August 2019 Time of Session:  1600-1730 Location of Presentation:  Hall/Foyer F, Level 0 
Piloting Practicum Script, a clinical reasoning simulator, in a multi-centre European study 
AUTHOR(S): • Amir Sam, Imperial College London, UK (Presenter) • Eduardo M Pleguezuelos, Practicum Institute of Applied Research in Health Sciences Education, Spain • Carlos Collares, Maastricht University, The Netherlands • Adrian Freeman, University of Exeter, UK • Eduardo Hornos, Practicum Institute of Applied Research in Health Sciences Education, Spain • Cees van der Vleuten, Maastricht University, The Netherlands 

#7I Short Communications - Assessment: Written and Progress Test  
7I2 (1480) Date of Presentation:  Tuesday, August 27, 2019. Time of Presentation: 10:30-10:45. Location of Presentation:  Room L2, Level 1. 
Experts’ responses in script concordance tests: A response process validity investigation 
AUTHOR(S): Matthew Lineberry, University of Kansas Medical Center and Health System, USA (Presenter); Eduardo Hornos, Practicum Institute of Applied Research in Health Sciences Education, Spain; Eduardo Pleguezuelos, Practicum Institute of Applied Research in Health Sciences Education, Spain; Jose Mella, Practicum Institute of Applied Research in Health Sciences Education, Spain; Carlos Brailovsky, College of Family Physicians of Canada, Canada; Georges Bordage, University of Illinois at Chicago, USA