En noviembre de 2017 el European Board of Medical Assessors (EBMA) avaló el simulador de casos clínicos Practicum Script como una plataforma útil para implementar el razonamiento clínico. De acuerdo con la auditoría conducida por el analista psicometrista Carlos F. Collares, “Practicum Script es una herramienta de evaluación para el aprendizaje que promueve y mejora las habilidades de resolución de problemas y razonamiento clínico”. El Prof. Collares reconoce su valioso impacto educacional como programa de entrenamiento clínico dirigido a residentes senior y especialistas e incluso apunta a su posible aplicación al ciclo de grado.
Madrid/Maastrich, 12 de julio de 2018. En videoconferencia con la Fundación Practicum, y recién llegado de un encuentro en Exeter (Inglaterra) el Prof. Carlos F. Collares detalla qué une a Practicum y EBMA. Hace ocho meses un equipo de auditores de EBMA concluyó que Practicum Script es una herramienta que cumple con sus principios para promover el razonamiento clínico y las habilidades cognitivas superiores. Entre sus puntos fuertes, la entidad europea que preside el Prof. Adrian Freeman, quien también estuvo presente en la localidad inglesa, citó la retroalimentación de la red de pensadores clínicos, la posibilidad de acudir a un tutor en caso de duda y la validación de las hipótesis a través de un panel de expertos.
El modelo pedagógico de Practicum Script revierte en una mejora de las habilidades de razonamiento clínico. “Los usuarios deben considerar varias hipótesis y probabilidades, y con esta herramienta, pueden reflexionar sobre la forma en que piensan y afrontan la toma de decisiones”, sostiene el Prof. Collares. Esto beneficia la capacidad para enfrentar situaciones dilemáticas y resolver problemas complejos mediante escenarios clínicos estandarizados. “Practicum usa estrategias iterativas de refuerzo y experiencia para actualizar el conocimiento clínico del médico y cruza los casos presentados con referencias actualizadas de la literatura científica, lo que permite a los usuarios revisar diferentes materiales para guiar la dirección que toman”. El clima que el Dr. Collares percibió fue de genuina adhesión: “El 99% de las impresiones que recibimos fueron altamente positivas”.
El ciclo de control de calidad que la auditoría de EBMA describe pasa por la creación de un comité de autores altamente preparado que se encargará de construir los casos, la revisión de éstos por un panel de veinte expertos sometidos al método Delphi y la validación final por parte de especialistas locales. Como ventaja añadida, “puesto que los casos de Practicum Script se basan en pacientes reales, se alcanza un alto grado de autenticidad”, puede leerse. En la misma línea, la auditoría subraya que la vigencia de las viñetas se apuntala en una revisión anual sistemática de los casos y una consideración exhaustiva del feedback de los participantes. Desde la perspectiva de quien cursa el programa de entrenamiento, hay un seguimiento longitudinal del desempeño a través de un portafolio de resultados y llama especialmente la atención de EBMA la posibilidad de consultar a un tutor.
Aplicación al ciclo de grado
En el capítulo a mejorar, el año pasado EBMA señalaba la confinación de Practicum Script a un nicho de profesionales de posgrado de habla hispana. No obstante, según ha adelantado el Prof. Collares, este fleco se abordará en la conferencia anual que la organización del viejo continente celebrará en Braga entre el 22 y el 24 de noviembre del presente año. Ambas partes están trabajando en un proyecto piloto para ampliar el radio de uso de Practicum Script a los estudiantes de grado. “La idea es nutrirse del círculo de universidades asociadas a EBMA para testar la utilidad de la herramienta en la etapa de formación”, cuenta Collares. Por otra parte, Practicum Script prevé también ampliar el número de especialidades disponibles, actualmente limitado a Cardiología, Pediatría y Gastroenterología.
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