La Universidad de Birmingham, la de Aston y los hospitales infantiles de Birmingham y Sandwell y West Birmingham se han comprometido recientemente a producir 20 casos en pediatría para el programa de formación en razonamiento clínico Practicum Script. De acuerdo con la norma, todos los casos se extraerán de registros de pacientes reales y se construirán con estricto respeto a la metodología de Practicum Script, que recientemente recibió un sólido respaldo psicométrico. Más que otra simple herramienta de simulación para facilitar la autoevaluación y reforzar el conocimiento fáctico, Practicum Script aborda el manejo de la incertidumbre en la práctica clínica.
Birmingham - 9 de marzo de 2022. Cuatro respetadas instituciones médicas de Reino Unido colaboran con la Fundación Practicum para lanzar lanzar la especialidad de pediatría en el grado de medicina. Seis pediatras experimentados del Birmingham Children's Hospital, nombrado en la lista 'World's Best Hospitals 2020' de Newsweek como el centro de referencia británico, integran el equipo. El resto de autores provienen de los hospitales Sandwell y West Birmingham (4), la Escuela de Medicina de Birmingham (1) y la Universidad de Aston (1). El miembro del Departamento de Salud Infantil de Sandwell and West y director del plan de estudios de pediatría de la Universidad de Birmingham, el Prof. Dr. Nick Makwana, ha sido nombrado editor en jefe.
En la primera fase de esta colaboración conjunta, se construirán 20 casos basados en pacientes reales. Estos casos cubrirán las principales áreas temáticas de pediatría y presentarán situaciones relevantes en urgencias, salas clínicas y consultas externas. Esto significa que, con base en su experiencia clínica, los 12 especialistas crearán un grupo de casos acorde con el nivel de grado en enfermedades cardíacas, respiratorias, digestivas, neurológicas, endocrinológicas, renales, infecciosas, reumáticas, hematológicas, oncológicas, dermatológicas y del adolescente, así como trastornos del crecimiento y desarrollo y urgencias pediátricas.
En adelante, un panel internacional de expertos revisará y responderá todos los casos, justificando sus respuestas. Estos fundamentos conformarán el feedback que los estudiantes obtengan una vez que formulen sus hipótesis y tomen decisiones en escenarios clínicos. La metodología conforma un programa de razonamiento clínico que compara el proceso de pensamiento de los estudiantes con el de los expertos para determinar en qué medida se alinean sus guiones cognitivos. Practicum Script proporciona una arquitectura para la interacción entre el pensamiento intuitivo o sistema 1 de la teoría del proceso dual y el pensamiento deliberado o sistema 2. El objetivo es evaluar las habilidades inherentes a la toma de decisiones mientras se adquiere experiencia.
El plan es trabajar en dos ciclos (de febrero a mayo y de mayo a julio), cada uno de los cuales incluirá la autoría, el proceso de validación, la recopilación de fundamentos y la búsqueda de evidencias clínicas que respalden los diferentes enfoques. En este último paso, se invita a los expertos a identificar, evaluar y sintetizar la evidencia empírica que cumpla con los criterios de elegibilidad para responder una determinada pregunta. De este modo, Practicum Script conjuga medicina basada en la evidencia y medicina basada en la experiencia. Por ahora, los autores ya han sido instruidos para que puedan construir los casos conforme a los principios pedagógicos de Practicum Script. Estos nuevos casos deberían estar disponibles a partir de septiembre de 2022.
La mayoría de las facultades que actualmente implementan Practicum Script en Medicina Interna han mostrado un gran interés en sumar casos de atención y cuidados infantiles, especialmente después de las buenas propiedades psicométricas demostradas por Practicum Script en el estudio piloto Practicum Universities. Las estimaciones de confiabilidad y las evidencias de validez basadas en la estructura interna del simulador han sido excelentes.
En cuanto a las cuatro instituciones, esta alianza puede dar como resultado un espacio colaborativo similar al establecido entre la Fundación Practicum y el Imperial College London en medicina interna (ICL). Bajo el liderazgo del Director de la Escuela, el Prof. Amir H. Sam, el ICL ha seguido desarrollando nuevos casos clínicos anualmente. Este acuerdo asegura que los estudiantes tengan acceso a diferentes casos a lo largo del ciclo clínico. La modalidad estándar de Practicum Script funciona como una estrategia de formación progresiva que engloba los tres últimos de la carrera de medicina, con un nivel de complejidad adaptado a cada etapa formativa y un examen final sumativo para último año.
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