Practicum Script estuvo presente en el congreso de la asociación británica de educación médica ASME. La conferencia científica anual, celebrada entre el 3 y el 5 de julio bajo el título ‘Sostenibilidad, Transformación e Innovación en Educación Médica’, acogió una exposición oral del Prof. Amir H. Sam sobre la implementación del simulador de razonamiento clínico Practicum Script en el ciclo de grado planificada para el curso 2019-2020. El responsable del equipo editorial del Imperial College London centró su exposición en la aceptación de la incertidumbre, una constante inherente a la toma de decisiones clínicas que “hay que aprender a gestionar desde la formación de base”.
Glasgow, 8 de julio de 2019. El Prof. Amir H. Sam, Jefe de Currículo y Desarrollo de Evaluación del Imperial College London (Gran Bretaña) y cabeza de la autoría de los casos de la aplicación de Practicum Script para estudiantes de medicina, tuvo una intervención destacada en una sesión paralela del congreso ASME 2019. El experto actuó como embajador del ambicioso estudio piloto, coordinado por el European Board of Medical Assessors, para insertar Practicum Script en los planes de estudio de las facultades de medicina. Su apuesta descansa en el hecho de que la herramienta de simulación clínica abraza sin complejos la duda y las limitaciones del conocimiento científico.
“Este es un proyecto de evaluación para el aprendizaje”, enfatizó el experto. La experiencia consiste en la simulación de 20 casos clínicos reales de medicina interna disponibles en la plataforma online Practicum Script. A través de un sistema tutorizado los estudiantes tomarán decisiones de diagnóstico, tratamiento o estudios complementarios que les ayudarán a ser más autónomos. La particularidad de Practicum Script, que cuenta con una dilatada trayectoria en el desarrollo profesional continuo, es que lo que importa no es el diagnóstico en sí sino cómo llegar a este. El simulador desarrolla el juicio crítico, abre la mente a diagnósticos diferenciales y acrecienta la seguridad en la toma de decisiones.
Alrededor de una veintena de escuelas testarán Practicum Script como una metodología estandarizada de entrenamiento del razonamiento clínico. El objetivo es evaluar a los alumnos más allá de la memorización de conocimientos fácticos a fin de priorizar las habilidades cognitivas de orden superior. Y es que “en la vida nada es blanco o negro; en la vida real las personas están en desacuerdo y conviene asumir la incertidumbre como parte de la práctica clínica”, indicó el Prof. Sam. En su opinión, puede existir más de una respuesta para un mismo escenario y una de las principales bazas del programa es la confrontación de las respuestas con las de un panel de expertos a modo de retroalimentación inmediata.
Incertidumbre y entrenamiento cognitivo
A principios del siglo XX William Osler decía a sus recién graduados que “la medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad”. A pesar de que prevalece una visión de la ciencia médica como una disciplina capaz de proporcionar justificaciones unívocas y de realizar predicciones hiperprecisas, las decisiones se toman en condiciones de incertidumbre y esto es algo que gravita a lo largo del continuo de educación médica. La incertidumbre deriva, entre otros, de la variabilidad de los individuos. “Conviene por tanto eliminar la ansiedad de la ecuación”, manifestó el Prof. Sam. Practicum Script cubre este flanco con el piloto diseñado para estudiantes en rotaciones clínicas de medicina interna. “El entorno clínico es más bien gris”, liquidó el experto.
Nómina completa de facultades de medicina que participan en el proyecto de investigación y aplicación a estudiantes: • Universidad del Algarve (Portugal) • Universidad Charité Berlin (Alemania) • Universidad Complutense de Madrid (España) • Universidad David Tvildiani (Georgia) • Universidad de Exeter (Gran Bretaña) • Universidad Francisco de Vitoria (España) • Universidad de Gante (Bélgica) • Universidad de Glasgow (Gran Bretaña) • Universidad de Harvard (Estados Unidos) • Universidad de Lodz, (Polonia) • Imperial College London (Gran Bretaña) • Universidad de Maastricht (Países Bajos) • Universidad de Minho (Portugal) • Universidad de Newcastle (Gran Bretaña) • Universidad de Oxford (Gran Bretaña) • Universidad de Plymouth (Gran Bretaña) • Pontificia Universidad Católica Argentina (Argentina) • Universidad de Roma La Sapienza (Italia) • Universidad del Salvador (Argentina) • Universidad de Sao Paulo (Brasil) • Universidad de Uppsala (Suecia)
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