La Fundación Practicum ha asistido al V Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica, organizado por Quirónsalud en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. El encuentro ha reunido a 350 profesionales en una oportunidad para conocer lo que están haciendo en otras latitudes y aprender de un buen puñado de líderes. Por nuestra parte, aprovechamos para entrevistar a Patrick Courneya, vicepresidente ejecutivo y director médico en Kaiser Permanente.
Madrid, 24 de mayo de 2018. "En la cultura de seguridad del paciente lo primero es reconocer los errores y comunicarlos, hay que ser transparentes", ha disparado Juan Antonio Álvaro de la Parra, gerente de la Fundación Jiménez Díaz, en la apertura del V Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica, organizado por el Campus Quirónsalud en el mencionado centro hospitalario. A su lado, el Dr. Raimon Belenes, director de la jornada, ha instado a la audiencia a aprender de los mejores sin complejos. Y haciendo frente común, tanto Nuria Diaz como la Dra. Nuria Marañón, directora corporativa de calidad y jefe de departamento de seguridad del paciente del grupo hospitalario, respectivamente, han aseverado que tanto la excelencia clínica como la calidad asistencial son inalcanzables sin un entorno seguro.
La gestión clínica ha experimentado cambios a lo largo del tiempo en los enfoques con los que se aborda. La transición ha ido del modelo volume-based al patient-centered, pasando por el value-based. La medicina centrada en el paciente pone el foco sobre el creciente valor de éste como centro del sistema sanitario. La cuestión de fondo es la perseverancia en la implantación de programas de calidad y seguridad del paciente, la medición de resultados y la experimentación sobre lo que de verdad funciona. El interés de las autoridades sanitarias, de los directivos y los responsables clínicos descansa tanto en la gestión de la incorporación de una innnovación médica disruptiva como en afrontar los retos de una práctica práctica médica que todavía provoca, cuando concurren fallos de seguridad y calidad, daño a pacientes, estrés a los profesionales y derroche de recursos.
En esta quinta edición del seminario, que ha reunido aproximadamente a 350 profesionales, la Jiménez Díaz ha contado con la participación de tres líderes que ejercen en organizaciones y contextos dispares: una gran aseguradora como Aetna, con presencia en doscientos países y que demuestra que la calidad y la seguridad no es solo tema de proveedores; Kaiser Permanente, un referente en Estados Unidos y más allá de sus fronteras por su aproximación a una medicina cada vez más dinámica; y finalmente un sistema de salud como el de Escocia, con una consagrada reputación de sobriedad y robustez.
Experiencias compartidas
Interrogado sobre los verdaderos garantes de la seguridad del paciente, el Dr. Sneh Khemka, presidente del área internacional de Aetna, ha declarado que "se trata de un trabajo conjunto en el que clínicos, autoridades reguladores, gobiernos, organizaciones de mejora de la calidad y los propios hospitales han de aunar esfuerzos". “Es un ciclo de mejora continua, pero todo el mundo debe estar a bordo, porque la calidad tiene que estar en el meollo de cualquier organización”, ha afirmado. De paso, el Dr. Khemka ha mencionado la utilidad de los contratos basados en el valor, atendiendo a resultados en salud y coste, como alternativa al pago por acto médico tradicional de las aseguradoras.
El Dr. Patrick Courneya, vicepresidente ejecutivo de hospitales, calidad y excelencia asistencial de Kaiser Permanente, ha incidido también en la importancia de involucrar a todos los miembros y ha señalado la necesidad de acortar los tiempos de estancia hospitalaria, pero sobre todo ha hecho hincapié en mejorar la calidad evitando los never events e identificando las buenas prácticas y extendiéndolas. Además, el Dr. Courneya, ha dado cuenta de alguna de las iniciativas tecnológicas llevadas a cabo por Kaiser Permanente, como los programas de mHealth y telesalud en el campo de la salud mental, que facilitan información sobre el estado de los pacientes así como sus impresiones sobre los profesionales médicos, proporcionando un feedback “muy importante para nosotros porque es la base misma del trabajo que estamos llevando a cabo”.
Y, por último, el Dr. John Harden, director clínico nacional de calidad y seguridad del gobierno de Escocia, se ha congratulado de la iniciativa emprendida hace diez años con el programa de Seguridad del Paciente en su país: "la clave ha sido apoyar en vez de penalizar, siendo fundamental la tenacidad y la celebración inclusiva de los éxitos". Centrado en la idea de establecer una comunicación directa de abajo arriba, el Dr. Harden ha manifestado su interés por el hecho de que “los pacientes nos describan sus experiencias, les escuchamos y les animamos a que contesten”. Algo que ha dado sus frutos, según ha contado, en campañas como la puesta en marcha el año pasado sobre la sepsis para mejorar las cifras de mortalidad, porque “a veces un pequeño cambio puede tener un impacto muy importante”.
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