Icíar Fernández Crespo es una estudiante de medicina del sexto y último año de medicina en la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid (España). Desde mediados de enero, participa en el proyecto internacional de aplicación del simulador de entrenamiento del razonamiento clínico Practicum Script en el ciclo de grado. El día en el que el videcano de prácticas del centro, Emilio Cervera, le habló de Practicum Universities, Icíar se presentó voluntaria. ¿Su motivación? Adquirir experiencia clínica sin riesgo de daño. En esta entrevista, da cuenta de su crecimiento fuera de las cuatro paredes del aula. "Al ser tú partícipe del proceso, más allá de solo leer datos, la experiencia grava una impronta en ti", destaca.

Madrid, 26 de marzo de 2020. Has completado más del 60% del curso, ¿cuáles crees que son los puntos fuertes de esta formación online en razonamiento clínico? 

Después del tiempo que llevo trabajando en el curso creo que su punto fuerte es la forma en la que se expone el caso clínico y cómo la información que se presenta te va guiando en una secuencia de pensamiento deductivo que te lleva a plantear una serie de hipótesis clínico-diagnósticas. También me ha parecido muy útil el poder comparar dichas hipótesis con lo que piensan los expertos, así como el hecho de poder proponer tu hipótesis para que sea valorada y luego se decida si tiene sentido o no para ser añadida al backup (se refiere a la posibilidad de someter al juicio de expertos la pertinencia de hipótesis que pudieran no estar recogidas).

¿Se aprende mejor haciendo que simplemente estudiando del libro?

Creo que el aprendizaje con esta herramienta es mucho más rentable en tiempo y resultado que por el método tradicional de empollar del libro, ya que la estructura de Practicum Script mantiene tu atención en todo momento, y al ser tú partícipe del proceso, más allá de solo leer datos, la experiencia grava una impronta en ti. Con esto quiero decir que la información no se te olvida, como sí nos puede ocurrir con los casos clínicos de pacientes que simplemente vemos en los hospitales. 

En mi opinión, para los últimos años de carrera y tras adquirir los conocimientos básicos anatómicos, fisiológicos y clínicos, los casos clínicos interactivos, ya sea en la práctica en los hospitales o con simuladores virtuales como este programa, son la mejor forma de aprender medicina. Creo que la medicina es una profesión absolutamente ligado a la experiencia.

Quizá estés al corriente de que la UFV va a extender obligatoriamente el uso de Practicum Script para todo 6º, ¿qué opinión te merece este método de evaluación? 

Me parece una herramienta muy útil, y creo que este curso de Medicina Interna es la mejor formación académica para poder sacarle todo el rendimiento a Practicum Script. Esta decisión va a ser muy beneficiosa para mejorar nuestro razonamiento clínico y nuestra futura práctica clínica. Además, ante la situación actual, en la que nuestras prácticas hospitalarias se han visto reducidas por la pandemia, es una herramienta valiosísima para trabajar desde casa. Te sirve para entrenar el razonamiento,  como ir al gimnasio para mantenerte en forma.

Como estudiantes de Medicina nos agobia desde el minuto uno no saber lo suficiente: siempre hay algo que se te escapa, siempre hay mil cosas más que estudiar, y eso genera ansiedad. Pensando en nuestros pacientes, todos queremos ser profesionales a la altura y, según vas viendo más y más casos, te das cuenta que vas cogiendo el hilo, un proceso de pensar y razonar las cosas, basado en la experiencia, que te guía y te da seguridad. Por eso creo que simuladores como Practicum Script te ayudan a sumar experiencia y lo hacen desde la comodidad de pensar tranquilamente en tu casa para equivocarte aprendiendo y cometer menos errores ejerciendo.

De todos los activos disponibles, ¿cuál te parece el mejor y por qué?

Todos los activos me parecen interesantes (tutor, foro, bibliografía, etc), aunque el foro en especial me parece de gran utilidad para cruzar puntos de vista y valorar hipótesis de otros. La medicina es un trabajo de equipo. Yo, en concreto, no he participado en el foro, pero sí he leído los comentarios de mis compañeros y el feedback de expertos. El enfoque global de la plataforma resulta en una forma muy útil de conocer la visión clínica de colegas de todas partes del mundo, ya que a menudo nuestro razonamiento clínico está un tanto sesgado por los casos más prevalentes de la zona en la que vivimos y opino que el debate a nivel internacional amplía nuestras miras. Digamos que nos aporta perspectiva, del todo imprescindible porque cada paciente es un mundo.

Si de ti dependiera, ¿apostarías por la integración de Practicum Script en los planes de estudio?

Creo que de unos años a ahora la forma de enseñar medicina ha mejorado mucho: cada vez hay más práctica en la que los estudiantes podemos ver más integrada la teoría que estudiamos, cada vez somos más partícipes del día a día de un hospital, y cada vez nuestros tutores y adjuntos se centran más en enseñarnos todo lo que saben, siendo participes de nuestro proceso. Creo que esto seguirá evolucionando en esta línea, que es como mejor asimilamos las cosas todos. En este sentido, considero que la herramienta de simulación clínica Practicum Script sería una gran guía para integrar conocimientos y habilidades y acortar el aprendizaje experiencial.