El simulador del razonamiento clínico Practicum Script llegará a más de 20 facultades de medicina de diferentes países el curso académico 2019/2020 y en España lo hará de la mano de la Universidad Complutense de Madrid y de la Francisco de Vitoria. Ambas facultades de medicina se suman al proyecto que coordina el Instituto Practicum, con la colabarción del European Board of Medical Assessors (EBMA), y que fue presentado a finales de 2018. El acuerdo, que también ha suscrito el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), establece las bases para la implementación de la herramienta entre el estudiantado. El objetivo: mejorar sus habilidades de pensamiento de cara a su práctica clínica futura.

Madrid, 27 de junio de 2019. El entrenamiento cognitivo es una asignatura pendiente y la Fundación Practicum ha diseñado un plan de acción de cara al curso 2019-2020. En España, tanto la universidades Complutense como la Francisco de Vitoria, ambas sitas en la capital, se han sumado al reto. La experiencia, íntegramente en inglés, consiste en la simulación de 20 casos clínicos reales de Medicina Interna disponibles en la plataforma de acceso online Practicum Script y los reclutas serán alumnos de grado de quinto y sexto en rotaciones clínicas. La particularidad de este enfoque del aprendizaje es que no mide tanto el conocimiento fáctico como las habilidades reflexivas. 

La autoría de los casos corresponde a un equipo editorial del Imperial College London (ICL) liderado por el Dr. Amir H. Sam, director científico de EBMA y Jefe de Currículo y Desarrollo de Evaluación del ICL. En estos momentos la Fundación trabaja en la fase de validación de los contenidos, para la cual cuenta con expertos de Oxford, la Charité de Berlín y la Sapienza de Roma, entre otros. Fuera del continente, ha cerrado su participación Harvard y se suma a filas también la Universidad de Sao Paulo. Alrededor de una veintena de escuelas pondrán a prueba Practicum Script como una metodología estandarizada de entrenamiento del razonamiento de acuerdo con el nivel de satisfacción y el análisis de resultados.

Practicum Script es una plataforma de aceleración cognitiva que acrecienta el juicio crítico, abre la mente a diagnósticos diferenciales y refuerza la seguridad en la toma de decisiones. Plantea desafíos en contextos dilemáticos y abraza la escala de grises que plantea el entorno clínico, por lo que el debate y el disenso son la tónica dominante. En palabras del director general, el Dr. Eduardo Hornos, “es una red de aprendizaje colaborativo que proporciona retroalimentación inmediata por parte de expertos y evidencias científicas sólidas para avalar acuerdos y discrepancias, rompiendo con el aprendizaje memorístico horizontal e introduciendo el concepto de incertidumbre en el currículo médico”. 

El programa goza de una consolidada trayectoria en el desarrollo profesional continuo en España y América Latina. Hasta la fecha, estaba disponible para especialistas y residentes de Cardiología, Gastroenterología y Pediatría y ahora prepara el asalto de la enseñanza universitaria con el piloto firmado con EBMA, una organización europea líder en evaluación médica que cuenta con personalidades como el premio Karolinska Cees van der Vleuten. De acuerdo con el director del proyecto, el Dr. Pleguezuelos: “La idea es desarrollar un banco de casos adaptado al grado, aplicar la experiencia pedagógica durante el próximo curso y obtener resultados psicométricos, de cuyo análisis se encargará el psicometrista Carlos Collares, para finales de 2020”.

Más de una respuesta válida
Los Dres. Jesús Millán y Emilio Cervera, vicedecano de Relaciones Institucionales e Innovación Docente de la Complutense y vicedecano de Prácticas y Centros Sanitarios de la Francisco de Vitoria, respectivamente, coinciden en que la medicina no es un ciencia absoluta y Practicum Script introduce una competencia transversal en el currículo médico: el razonamiento clínico. En concreto, los alumnos habrán de resolver 20 casos complejos sobre atención integral al paciente adulto y a través de un sistema interactivo tutorizado, tomarán decisiones de diagnóstico, tratamiento o estudios complementarios que les ayudarán a ser más autónomos y más capaces.

En entrevista con Diario Médico, el Dr. Millán juzgaba que “el razonamiento clínico es un área de entrenamiento complejo” y con poca presencia en los planes de estudio. El sello distintivo de esta investigación estriba en la ejercitación en el reconocimiento de patrones y en la posibilidad de recurrir al método Delphi cuando existe controversia. En la misma línea, el Dr. Cervera declaraba también en el mismo reportaje que, “aunque la Medicina es una ciencia probabilística, a veces parece que los alumnos se toman ciertas cosas como si fueran verdades de fe. Yo lo observo en los residentes: cuesta que manejen la incertidumbre, porque se creen que con una tecnología avanzada basta para diagnosticar”.

Nómina completa de facultades de medicina que participan en el proyecto de investigación y aplicación a estudiantes: • Universidad del Algarve (Portugal)  • Universidad Charité Berlin (Alemania) • Universidad Complutense de Madrid (España) • Universidad David Tvildiani (Georgia)  • Universidad de Exeter (Gran Bretaña) • Universidad Francisco de Vitoria (España) • Universidad de Gante (Bélgica)  • Universidad de Glasgow • Universidad de Harvard (Estados Unidos)  • Imperial College London (Gran Bretaña) • Universidad de Lodz (Polonia)• Universidad de Maastricht (Países Bajos)  • Universidad de Minho (Portugal)  • Universidad de Newcastle (Gran Bretaña)  • Universidad de Oxford (Gran Bretaña)  • Universidad de Plymouth (Gran Bretaña) • Pontificia Universidad Católica Argentina (Argentina)  • Universidad de Roma La Sapienza (Italia) • Universidad del Salvador (Argentina)  • Universidad de Sao Paulo (Brasil)  • Universidad de Uppsala (Suecia)  

elEconomista.es: Los estudiantes de Medicina de la Complutense utilizarán "Practicum Script", una herramienta pionera para mejorar el razonamiento clínico.