Primero fue medicina interna con el Imperial College London, luego pediatría con el Birmingham Children’s Hospital y ahora aterriza en el ámbito de grado del programa de entrenamiento y evaluación del razonamiento clínico Practicum Script la especialidad de ginecología y obstetricia, con casos fruto de la colaboración de especialistas de cuatro facultades estadounidenses y el liderazgo de la Dra. Sarah Dotters-Katz, profesora principal de ginecología y obstetricia y directora de educación médica de grado de la Universidad de Duke (Carolina del Norte, EE.UU.). En este momento, los contenidos están siendo validados por un panel internacional de expertos.
Madrid, 7 de febrero de 2024. Bajo la dirección de la Fundación Practicum, un comité de especialistas en ginecología y obstetricia de las universidades estadounidenses de Duke, Tennessee, North Carolina y Weill Cornell Medicine New York ha alumbrado diez nuevos casos clínicos para Practicum Script Universities con el foco puesto en la salud de la mujer y los cuidados y problemas del embarazo. Como de costumbre, el blueprint abarca tópicos relevantes dentro de la especialidad y los casos están basados en registros de pacientes reales (expuestos con su lenguaje natural) e incorporan contenido multimedia para hacer de la experiencia de los estudiantes una simulación de alta fidelidad y autenticidad.
La gineco-obstetra Sarah Dotters-Katz, que ejerce como docente en la Universidad de Duke, es la editora en jefe de esta nueva tanda de producción, privilegiando la integración práctica del conocimiento, las habilidades de razonamiento en contextos de incertidumbre, la experiencia clínica y la evidencia científica acorde con los objetivos formativos del currículo del ciclo clínico del grado de medicina. La nueva asignatura recrea escenarios realistas del ámbito de la especialidad, con casos de sangrado vaginal al principio y al final del embarazo, dismenorrea, sangrado menstrual abundante, amenorrea, trastornos hipertensivos durante el embarazo, vaginitis, dolor abdominopélvico crónico, dolor abdominal bajo agudo e hirsutismo.
Actualmente los casos se hallan en fase de validación por parte de quince especialistas de Europa, Estados Unidos y Latinoamérica con una trayectoria profesional de al menos 10 años que dividen su tiempo entre la actividad clínica y la docencia en universidades tan distinguidas como la de Birmingham o la de California - San Francisco. Se pide a los miembros del panel de referencia que respondan los casos y fundamenten cada decisión. Luego, las contestaciones se agrupan y se busca literatura que avale acuerdos y discrepancias y, por último, se ejecuta una metodología Delphi para escenarios con una variabilidad significativa en los enfoques de los expertos como parte crucial del feedback que reciben los alumnos.
El modelo de simulación clínica de Practicum Script, centrado en el “saber hacer” para la resolución de problemas y la toma de decisiones, permite entrenar y evaluar a los estudiantes en un entorno que imita la práctica asistencial (el escalón más alto de la Pirámide de Miller). La retroalimentación combina la experiencia clínica con medicina basada en evidencia y se nutre de un sólido componente de inteligencia artificial que juzga la plausibilidad de las hipótesis formuladas en texto libre por los estudiantes en relación con las del panel de expertos.
El aprendizaje individual de los estudiantes se complementa con sesiones de debriefing, por parte de mentores-facilitadores, diseñadas para alentar el pensamiento crítico a través de métodos mayéuticos.
Cuatro materias troncales
La especialidad de ginecología y obstetricia llega como respuesta a la necesidad de cubrir las cuatro materias troncales del grado de medicina. Buena parte de las universidades que actualmente implementa Practicum Script se ha mostrado abierta a incluir estos casos en el uso que hacen de la plataforma durante los últimos años de la carrera. Para ellas, Practicum Script representa un enfoque estandarizado validado para la evaluación formativa (y opcionalmente como un continuum con fines sumativos) de las habilidades de razonamiento clínico. Desde que se demostrasen las excelentes propiedades psicométricas de esta metodología, Practicum Script no ha dejado de crecer y consolidar apoyos internacionales.
Está previsto que en 2024 la Fundación Practicum empiece a trabajar en cirugía.
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