La universidad médica georgiana David Tvildiani (DTMU) presentó su experiencia con el programa de formación en razonamiento clínico Practicum Script en la conferencia AMSE 2022, que se celebró en octubre en Batumi (Georgia). El objetivo del estudio realizado por el anfitrión de este año fue evaluar Practicum Script para fines de enseñanza y evaluación en la educación médica de grado. Según la DTMU, Practicum Script puede mejorar las habilidades de generación de hipótesis y servir como una metodología efectiva para remediar las brechas de razonamiento clínico de los estudiantes y proporcionar aportes valiosos en el pensamiento clínico.
Batumi (Georgia) - 1 de diciembre de 2022. Bajo el lema “La facultad de medicina del futuro: asegurando la calidad”, el anfitrión de la conferencia anual de la Asociación de Facultades de Medicina de Europa (AMSE) compartió su experiencia con Practicum Script. La Dra. Liza Goderdzishvili, Jefa del Departamento de Emergencias y Medicina Interna del Hospital Central de Tbilisi y Profesora Asociada de la Universidad Médica David Tvildiani, ofreció una breve comunicación el día de la inauguración. Laespecialista, que colabora con Practicum Script desde su validación a nivel de grado con el estudio piloto Practicum Universities en 2019, destacó la idoneidad de la metodología para una mejor comprensión de la incertidumbre clínica.
El evento, realizado entre el 6 y el 8 de octubre, fue anunciado como una gran oportunidad para los líderes de las escuelas pertenecientes a AMSE, así como para otras organizaciones clave, como la World Federation for Medical Education, la European University Association – Council for Doctoral Education, la Organization for PhD Education in Biomedicine and Health Sciences in the European System y la International Federation of Medical Students’ Associations, "de reunirse para reflexionar sobre su situación actual y sobre cómo pueden moldear activamente el futuro de la educación médica, la investigación y la atención al paciente". En total, se invitó a más de 125 participantes de 19 países a contribuir al debate.
Según los organizadores, “la mayoría de las escuelas de medicina en Europa (y en todo el mundo) se encuentran en un período de gran crisis”. Los desafíos derivados de la pandemia de COVID-19 y la necesidad de un cambio de paradigma, alejándose de una pedagogía centrada en el conocimiento fáctico hacia una que potencie el pensamiento reflexivo, son solo algunas de las causas fundamentales. Con motivo del evento que estaban organizando, DTMU expuso su experiencia con Practicum Script. El objetivo de su enfoque fue explorar y evaluar el simulador de razonamiento clínico con fines de entrenamiento y evaluación longitudinal.
En este sentido, bajo la dirección del vicedecano de educación médica de la universidad Paata Tsagareishvili, DTMU se centró en 24 estudiantes de último año de medicina incluidos en el curso "Summarizing Training and Assessment in EPAs". El profesorado utilizó Practicum Script para enriquecer la formación en medicina interna, con un ciclo formativo compuesto por diez casos clínicos basados en pacientes reales, seguido de un examen ECOE sumativo de 3 horas (con otros 10 casos).Las respuestas de los alumnos para cada caso se estructuraron en 3 pasos: (1) formulación de hipótesis (en formato de texto libre), (2) argumentación de hipótesis, (3) toma de decisiones en diferentes escenarios clínicos relacionados con un mismo paciente.
En promedio, los estudiantes respondieron 9,83 casos (de 10 disponibles) durante el ciclo formativo y completaron el primer paso de formulación de hipótesis en el 97,5% de los casos. En este paso, el 71,51% y el 75,97% de las respuestas fueron dadas por válidas en el ciclo formativo y en el sumativo, respectivamente. Casi el 60% (59,5%) de los argumentos que sustentaron las diferentes hipótesis fueron correctos en el ciclo formativo (vs 48,50% en el ciclo sumativo). En escenarios clínicos, correspondientes a la etapa de toma de decisiones, el 91% de las respuestas coincidieron con las del panel de expertos en el ciclo formativo (vs 84% en el ciclo sumativo).
Durante la sesión, la Dra. Goderdzishvili concluyó que "Practicum Script es de ayuda para diagnosticar dificultades de razonamiento clínico en los estudiantes y brindar aportes significativos en el contexto de los procesos de razonamiento clínico". Es especialmente útil en el primer paso de la formulación de hipótesis, mientras que “se requieren más esfuerzos para entrenar las habilidades de argumentación de hipótesis y toma de decisiones clínicas en un contexto de limitaciones de tiempo y mayor grado de incertidumbre”. La docente también destacó el potencial de Practicum Mentoring y Practicum Analytics, dos soluciones de datos en tiempo real destinadas a ofrecer estadísticas agregadas sobre las fortalezas y debilidades de los estudiantes de medicina.
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