Madrid, 17 de septiembre de 2022. “Los estudiantes de medicina se incorporan al sistema de utilización de medicamentos del hospital durante sus prácticas clínicas, por lo que son un grupo diana para las intervenciones preventivas sobre errores de medicación”. Son palabras del Dr. Eduardo Hornos, presidente de la Fundación Practicum y Director General de Practicum Script, que apunta al abordaje terapéutico en etapas tempranas de la formación como forma de evitar eventos futuros. Con esta declaración de intenciones, el equipo de simulación clínica de Practicum Script se suma a la campaña de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra el 17 de septiembre.
La campaña se inscribe dentro del Reto Mundial de la OMS por la Seguridad del Paciente de 2017. Desde el histórico informe del Instituto de Medicina de los Estados Unidos To Err is Human, se ha advertido el impacto en la morbimortalidad del error médico. Hoy, de acuerdo con la OMS, las prácticas de medicación poco seguras figuran entre sus principales causas. Y es que, la mayoría de las personas toma medicamentos en algún momento de su vida y estos pueden causar graves daños, discapacidad e incluso la muerte si se almacenan, prescriben o administran indebidamente. “Frente a esto —en opinión del Dr. Hornos—, la simulación clínica constituye un activo clave para promover la seguridad al paciente”.
El problema tiene alcance global y afecta de lleno a la salud pública. La OMS estima su coste en 42.000 millones de dólares anuales y alerta de que la actual pandemia de COVID-19 ha agravado significativamente el riesgo de errores de medicación y daños asociados. En este contexto, la simulación es una herramienta de aprendizaje activo que reproduce la práctica clínica de forma fidedigna en un contexto controlado e interactivo libre de riesgos. “Practicum Script cuenta con escenarios y pacientes reales que facilitan la adquisición de confianza y habilidades en el ámbito de la atención clínica y las decisiones terapéuticas, incluida la prescripción farmacológica”, cuenta el Dr. Hornos. Además, en 2023, el programa sumará una nueva partida de casos de tratamiento.
La OMS indica que los errores de medicación se producen cuando las deficiencias de los sistemas de medicación y los factores humanos, como la fatiga, las malas condiciones ambientales o la escasez de personal, afectan a la seguridad del proceso de administración de medicamentos. El Dr. Hornos, por su parte, señala que, “si bien muchos de estos errores podrían deberse a lagunas de conocimiento o la mencionada fatiga, buena parte son fallos cognitivos atenientes no solo a la memoria sino a distorsiones en las percepciones corticales atinentes al razonamiento clínico”.
Las encuestas de satisfacción del programa de entrenamiento del razonamiento clínico Practicum Script revelan que los estudiantes sienten que esta metodología acorta la brecha entre la teoría y la práctica y los acerca a la realidad del sistema de salud. Los alumnos en formación reportan que, a menudo, estos ejercicios de entrenamiento cognitivo, e incluso las sesiones de debriefing que sus profesores desarrollan a través del recurso Practicum Mentoring, resultan más apropiados que las conferencias magistrales y otras actividades teóricas convencionales para aumentar su confianza en la toma de decisiones de tratamiento y reforzar la comprensión de las prácticas seguras para la administración de medicamentos.
Apuesta por la simulación
Los medicamentos son las intervenciones más utilizadas en la atención de salud y los daños relacionados con la medicación constituyen la mayor proporción de todos los perjuicios evitables debidos a una atención insegura, sin contar con la carga económica y psicológica que imponen dichos daños. Teniendo en cuenta esto y a sabiendas de la complejidad que entraña la prevención y reducción de los daños relacionados con la medicación, el tercer Reto Mundial de la OMS por la Seguridad del Paciente pretende reducir en un 50% los daños graves evitables relacionados con la medicación en todo el mundo durante los próximos cinco años.
En esta empresa, “la simulación clínica permite mejorar la seguridad del paciente y entrenar determinados procesos cognitivos y comportamientos clínicos, además de ensayar la toma de decisiones clínicas compartidas”, explica el Dr. Hornos. “Tras una sólida trayectoria con residentes y especialistas y un exitoso piloto en el grado —continúa el Dr. Hornos—, hoy, el grueso de nuestros esfuerzos se concentra en la formación de base universitaria y para ello nos hemos aliado en la creación y validación de contenidos con referentes mundiales como el Imperial College London". En este sentido, Practicum Script está presente en numerosas facultades de Europa, Estados Unidos, América Latina y Singapur.
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