Casi veintena de expertos constituyen ya el comité nacional de autores de Practicum Script de Pediatría. La capacitación para quienes serán los encargados de engendrar la edición del curso de casos clínicos reales de esta especialidad de 2018-2019 se ha desarrollado en tres seminarios online. El último de ellos ha sido tutorizado por el Dr. Jorge Martínez, médico adjunto del servicio de Pediatría del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, quien ha expuesto que “se trata de trasladar a la pantalla lo que hacemos en la consulta diaria”.

Madrid, 27 de abril de 2018. El comité de expertos de Practicum Script de Pediatría se nutre de un nuevo grupo de autores para la edición 2018-2019. Especialistas de Madrid y Barcelona (España) se han formado a través de tres seminarios online entre marzo y abril con el objetivo de ser capaces de definir los nuevos casos clínicos. Por ahora son 19, aunque se esperan más incorporaciones. Este comité docente, coordinado por el Dr. Jorge Martínez, pediatrra y Presidente de la Comisión de Docencia del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, se compromete a enriquecer la experiencia de simulación. En las sesiones también han intervenido los doctores Eduardo Hornos y Eduardo Pleguezuelos, presidente y secretario académico del Instituto Practicum, respectivamente.

El Dr. Martínez destaca que “los casos clínicos corresponden a patologías prevalentes tanto en el ámbito hospitalario como en el de la atención ambulatoria y se arman a partir de las historias clínicas de pacientes reales”. Este comité de autores se entiende como el primer eslabón de una cadena de interlocutores más amplia. Y es que, posteriormente, estos casos son resueltos por un comité de validadores, quienes de forma individual responden a cada desafío, exponiendo la lógica de pensamiento que avala sus decisiones,  y por último, se someten a un proceso de auditoría. De esta forma se garantiza la calidad de los contenidos temáticos  y que el panel de expertos cubra la vasta realidad clínica y científica.

Al tratarse de un programa internacional de educación médica, la autoría y validación de los casos clínicos está a cargo de prestigiosos pediatras elegidos por su categoría profesional y su perfil académico, así como por sus años de ejercicio. De hecho, “para integrar el comité de expertos de Practicum Script, los profesionales han de contar con al menos una década de antigüedad como especialistas y más de ocho de actividad ininterrumpida, además de haber estado implicados en programas de residentes o de posgrado durante los últimos cinco años y haber dedicado un cincuenta por ciento de su tiempo profesional a la atención a pacientes”, ha destacado el Dr. Pleguezuelos.

Este encuentro ha puesto el broche a un intenso trabajo para reunir a destacadas figuras nacionales de la Atención Primaria Pediátrica y la Pediatría Hospitalaria. En concreto, el comité de autores está formado por profesores de los Hospitales Universitarios Niño Jesús, La Paz, 12 de Octubre, Sant Joan de Déu de Barcelona, Gregorio Marañón, Clínico San Carlos y Puerta de Hierro. Lo integran hasta ahora los doctores Blanca Herrero, Daniel Clemente Garulo, Enrique Otheo, Enrique Villalobos Pinto, Eva Escribano Cerezuelo, Francisca Romero Andújar, José Tomás Ramos Amador, Julián Lara Herguedas, María Isabel Pescador Chamorro, María Teresa Nieto Reguero, Miguel Ángel Molina Gutiérrez, Noelia González Pacheco, Pablo Rodríguez, Paula Casano, Pedro Rubio Aparicio, Rosa Ana Muñoz Codoceo, Sergio Martínez Álvarez, Verónica Sanz Santiago y Francisco Javier Ruano.

Contextos de incertidumbre
“Al contrario de otros modelos, el objetivo de esta herramienta no es tanto la acumulación de conocimiento como la aplicación de éste para solucionar casos clínicos o, lo que es lo mismo, el entrenamiento del razonamiento clínico”,  ha aseverado el Dr. Pleguezuelos. El modelo pedagógico que defiende no se centra en la enseñanza, sino en el aprendizaje reflexivo y autorregulado de los participantes y condensa la opinión de expertos internacionales con la medicina basada en evidencias ante desafíos intelectuales complejos de la práctica asistencial, el debate clínico y un portafolio destinado a la metacognición.

De acuerdo con el Dr. Hornos, "la máxima es que no existe una sola respuesta válida".  Cada opción se acompaña de argumentos y literatura acorde. En particular, en los escenarios clínicos en los que existe controversia importante entre los expertos en sus decisiones frente al paciente se aplica el Método Delphi de búsqueda de consenso. En esta línea, el Dr. Martínez, ha rematado que “de lo que se trata, en última instancia, es de avivar el juicio crítico e inspirar mayor confianza y seguridad en la toma de decisiones frente al paciente”. En cifras, la comunidad de aprendizaje de Practicum Script está integrada por más de  300 expertos internacionales, más de 180 validadores de Iberoamérica y más de 6000 alumnos y el curso de Pediatría activo cuenta con 900 participantes.

ACTUALIZACIÓN. Madrid, 8 de mayo de 2018. Carmen de Lucas Collantes, Francisco José Sanz, Lourdes Calleja, Elvira Cañedo y Ana Lourdes Huertas, todo ellos médicos pediatras del Hospital Universitario Infantil Niño Jesús de Madrid, se han unido hoy al equipo de profesionales que integra el comité de autores español de Pediatría de Practicum Script en su edición del presente curso. En total, son ya 24 los facultativos líderes en esta disciplina que componen la selección de especialistas.

En la sesión de este martes, conducida por los Dres. Eduardo Pleguezuelos y Jorge Martínez, secretario académico de Practicum Script y Jefe de Docencia del hospital referido, respectivamente, se ha hecho hincapié en que el grueso de su trabajo será la controversia. En concreto, el Dr. Pleguezuelos ha animado a las recientes incorporaciones a trabajar en “situaciones problemáticas con dilemas y fenómenos de complejidad”. En la misma línea, ha manifestado que “hay que poner el foco de atención en el aprendizaje competencial  y salir del paradigma tradicional de la mera transmisión de conocimiento: menos memoria y más contexto”.

Como simulador de habilidades reflexivas, Practicum Script reproduce la secuencia de pensamiento que se sustenta en la teoría cognitiva.  “Como si de un flash se tratase -ha expresado el Dr. Martínez- primero reconozco un diagnóstico porque lo he visto, luego trato de verificar mi hipótesis o reconducirla y finalmente reflexiono sobre los resultados obtenidos y confirmo mis sospechas o no”. A medida que el alumno avanza en la resolución de un caso, “de lo que se trata es de evaluar de qué manera impacta en un determinado escenario clínico la aparición de nuevos datos”, ha rematado el docente del Niño Jesús.